Ε - ΑΤΡΙΚΑ

Ο προστάτης είναι ένας από τους σημαντικότερους αδένες στον οργανισμό των ανδρών. Βρίσκεται κάτω από την ουροδόχο κύστη και έχει σχήμα και μέγεθος κάστανου.

Ο ρόλος του είναι πολύ σημαντικός για τη διαδικασία της γονιμοποίησης. Παρέχει ένα μέρος του υγρού που είναι απαραίτητο για την εκσπερμάτιση, ενώ ταυτόχρονα εμπλουτίζει το σπέρμα με απαραίτητες θρεπτικές ουσίες. 

Ο προστάτης είναι ένα όργανο  με ουσιαστική συμμετοχή  στη σεξουαλική λειτουργία, που με τη σειρά της είναι λογικό να επηρεάζεται από τις παθήσεις του, που είναι η προστατίτιδα, η καλοήθης υπερπλασία και ο καρκίνος.

Εμείς ρωτήσαμε τον χειρουργό, ουρολόγο-ανδρολόγο κ. Ζαρκάδη Βασίλειο, που δραστηριοποιείται στην Αλεξανδρούπολη, να μας δώσει συμβουλές και να μας υπογραμμίσει όλα όσα θα πρέπει να ξέρουμε για τον καρκίνο και την καλοήθη υπερπλασία του προστάτη.

- Γιατρέ, αρχικά θα θέλαμε να μας εξηγήσετε τι είναι ο καρκίνος του προστάτη.

Ο καρκίνος του προστάτη είναι ο συχνότερος καρκίνος στους άντρες και η δεύτερη σε συχνότητα αιτία θανάτου από καρκίνο (μετά τον καρκίνο του πνεύμονα) στους άντρες.

Ο κίνδυνος του να αναπτύξει κανείς καρκίνο προστάτου αρχίζει να αυξάνεται από την ηλικία των 50 ετών στους άνδρες της λευκής φυλής και οι οποίοι δεν έχουν οικογενειακό ιστορικό της νόσου και από την ηλικία των 40 ετών στους άνδρες της μαύρης φυλής και κυρίως σε αυτούς που έχουν ένα συγγενή Α΄ βαθμού (πατέρα ή αδελφό) με καρκίνο προστάτου.

Ο προστατικός καρκίνος είναι αναμφισβήτητα μια νόσος που έχει άμεση σχέση με την ηλικία. Σπάνια διαγιγνώσκεται κάτω από αυτή των 45 - 50 χρόνων και συνήθως απαντάται σε άνδρες ηλικίας 60 - 80 χρόνών.

- Ποιά είναι τα συμπτώματα των καρκίνων του προστάτη, κ. Ζαρκάδη;

Πολλές φορές αποτελεί τυχαίο εύρημα στην δακτυλική εξέταση, χωρίς συμπτώματα.
Λόγο αυξημένου PSA διαγνώσκονται μετά από διορθική βιοψία του αδένα.
Είναι όμως δυνατό ο ασθενής να παρουσιάσει συμπτώματα ίδια με αυτά της υπερπλασίας  του προστάτη. Σπανιότερα μπορεί να εκδηλωθεί με αιματουρία, επώδυνη εκσπερμάτιση, αιμοσπερμία  και περινεϊκό άλγος.

Τέλος σε προχωρημένο στάδιο με μεταστάσεις μπορεί να προσέλθει με αδυναμία και καταβολή, με οστικά άλγη, παθολογικά κατάγματα, ουραιμία.

- Υπάρχει θεραπεία, γιατρέ; 

Η ριζική προστατεκτομή και η ακτινοθεραπεία (εξωτερική, ή εντοπισμένη βραχυθεραπεία), είναι εξίσου αποτελεσματικές μέθοδοι θεραπείας για όγκους που εντοπίζονται στον προστάτη.

Σε τοπικά προχωρημένο ή μεταστατικό καρκίνο, η ορμονο - θεραπεία προσφέρει έλεγχο και περιορισμό της νόσου για αρκετά χρόνια.

Ορμονική θεραπεία και χημειοθεραπεία συνήθως χρησιμοποιούνται σε καρκίνους που έχουν εξαπλωθεί πέραν του προστάτη. Αν δεν χορηγηθεί θεραπεία, οι όγκοι
αναπτύσσονται σε διάστημα 8–10 ετών!

- Έχουμε ακούσει για τη διάγνωση SCREENING. Τι ακριβώς είναι;

Η πρόληψη βασίζεται σε μία απλή εξέταση αίματος, που μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό του καρκίνου του προστάτη σε ένα πρώιμο στάδιο.

Η εξέταση αυτή μετρά την ποσότητα του ειδικού προστατικού αντιγόνου (PSA) στο αίμα.

Το PSA είναι μια πρωτεΐνη του προστάτη, που εμφανίζεται σε μικρές ποσότητες στο αίμα των αντρών απολύτως φυσιολογικά. Το screening περιλαμβάνει την Δ.Ε.Π. (δακτυλική εξέταση προστάτη), το διορθικό υπερηχογράφημα (TRUS) σε συνδυασμό με την κατευθυνόμενη βιοψία του προστάτου, (όπoυ ενδείκνυται) και το P.S.A.

- Μία άλλη συχνή πάθηση των ανδρών κ. Ζαρκάδη είναι η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη. Τι σημαίνει αυτό;

Καλοήθης υπερπλασία του προστάτη ονομάζεται η αύξηση του αδένα που παρατηρείται μετά τα 40 έτη. Η αύξηση του μεγέθους του προστάτη συχνά συμπιέζει το τοίχωμα της ουρήθρας, εμποδίζοντας την έξοδο των ούρων από την κύστη. Είναι εξαιρετικά συχνή πάθηση, αφού 1 στους 3 άντρες μετά τα 50 χρόνια θα έχει συμπτώματα εξαιτίας της πάθησης!

Στην πραγματικότητα, ο προστάτης μεγαλώνει, αλλά η κύστη υποφέρει και αυτό εκδηλώνεται με συμτώματα όπως καθυστερημένη έναρξη, συχνουρία, νυχτουρία, ακράτεια ούρων, δυσουρία κτλ. Θα πρέπει να τονιστεί ότι ΔΕΝ έχει σχέση με τον καρκίνο του προστάτη, ο οποίος δυστυχώς δεν δίνει έγκαιρα συμπτώματα!

- Πως γίνεται η διάγνωση της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη;

Η διάγνωση γίνεται με υπερηχογράφημα ουροποιητικού, λήψη ιστορικού, δακτυλική εξέταση από Ουρολόγο και σε κάποιες περιπτώσεις, γίνεται μία ενδοσκοπική εξέταση, η κυστεοσκόπηση - ουρηθροσκόπηση.

Η θεραπεία γίνεται με φαρμακευτική αγωγή σε ήπια η μέτρια υπερτροφία και με χειρουργική επέμβαση - ενδοσκοπική διουρηθρική προστατεκτομή TURiS , holmium ή green light LASER.

Tα συμπτώματα της ούρησης λόγω αύξησης του μεγέθους του προστάτη μπορούν λοιπόν, σήμερα, να αντιμετωπιστούν εύκολα και αποτελεσματικά!

- Τι θα πρέπει να κάνει κάθε άντρας γιατρέ, ή να μην κάνει, ούτως ώστε να αποφύγει αυτές τις νόσους, γιατρέ; 

1. Να διατηρούν φυσιολογικό βάρος. Η παχυσαρκία αποτελεί παράγοντα κινδύνου για αύξηση του όγκου του προστάτη.

2. Να ακολουθούν τη μεσογειακή διατροφή πλούσια σε λαχανικά ,φρούτα, ξηρούς καρπούς και ψάρια. Η πλούσια διατροφή σε β-καροτίνη και βιταμίνη C μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη. Επίσης, συνιστάται αύξηση της πρόσληψης των υγιών λιπών, όπως ωμέγα-3 λιπαρά οξέα, σιτάρια ολικής που προσφέρουν ίνες, σελήνιο, βιταμίνη Ε που είναι φυτοχημικά, τα οποία παίζουν ένα ρόλο στην πρόληψη του καρκίνου.

3. Να περιορίσουν την ημερήσια πρόσληψη υγρών σε 2 λίτρα. Αποφύγετε την κατανάλωση υγρών μετά το βραδινό σας γεύμα.

4. Να περιορίσουν ή να αποφύγουν την κατανάλωση αλκοόλ και καφεΐνης.

5. Να κάνουν χρήση λυκοπένιου, καθώς και ο περιορισμός της πρόσληψης των κορεσμένων λιπών.
 
Thanks Doc!!!

Ζαρκάδης Βασίλειος  χειρουργός, ουρολόγος - ανδρολόγος