Ε - ΑΤΡΙΚΑ

Είναι αρκετά συχνό το φαινόμενο ένας άνθρωπος να νιώθει ένα "φτερούγισμα" στην καρδιά του ή ότι "χάνει" έναν παλμό. Στις περισσότερες περιπτώσεις τα συμπτώματα αυτά είναι αθώα, τουλάχιστον στους νεότερους. Ενίοτε όμως συνοδεύονται από ξαφνική δύσπνοια ή ζάλη και προκαλούν ανησυχία. Τότε χρήζουν περαιτέρω διερεύνησης γιατί δεν είναι όλες οι ταχυκαρδίες ίδιες.

Εμείς, ρωτήσαμε τον Καρδιολόγο κ. Θεόδωρο Καρώνη, που δραστηριοποιείται στην Αλεξανδρούπολη, να μας δώσει συμβουλές αλλά και να μας υπογραμμίσει όλα όσα πρέπει να προσέξουμε πότε ένα "φτερούγισμα" στην καρδιά είναι ασήμαντο και πότε πρέπει να μας ανησυχήσει.

- Αρρυθμίες! Τι εννοούμε με αυτή τη λέξη γιατρέ; Πόσο επικίνδυνες είναι;

Η καρδιά του κάθε ανθρώπου λειτουργεί χάρη σε ένα ηλεκτρικό σύστημα, βάσει του οποίου το αρχικό ηλεκτρικό ερέθισμα παράγεται από τον βασικό τυμπανιστή της καρδιάς (φλεβόκομβος) και στη συνέχεια άγεται αρχικά στα επάνω δωμάτια (κόλποι) και μετέπειτα στα κάτω δωμάτια (κοιλίες).

Συχνά νιώθουμε τις αρρυθμίες ως "αίσθημα παλμών", "φτερουγίσματα", "αίσθημα κενού" ή ως "έντονο χτύπο στο στήθος".  Μπορεί όμως να παρουσιαστούν κι ως αίσθημα ζάλης, λιποθυμικά επεισόδια ή ακόμα και δυσχέρεια στην αναπνοή ή πόνο στο στήθος. Στη δεύτερη περίπτωση χρειάζεται επείγουσα αντιμετώπιση και συχνά εισαγωγή σε Νοσοκομείο για έλεγχο και θεραπεία.

- Κ. Καρώνη πόσους παλμούς πρέπει να έχει η καρδιά;

Κανονικά, σε ηρεμία, η καρδιά μας πρέπει να χτυπάει από 60 - 75 παλμούς. Υπάρχουν άνθρωποι βέβαια, ιδιαίτερα αθλητές αερόβιας άσκησης (στίβος, ποδόσφαιρο, μπάσκετ κτλ) που μπορούν να έχουν ακόμη χαμηλότερους παλμούς (~50 -55). Όταν κουραζόμαστε όμως, ή αγχωνόμαστε, επιβάλλεται η καρδιά να ανεβάσει παλμούς, αρκεί αυτό να μην ξεπερνάει ένα εύλογο νούμερο (π.χ. πάνω από 160 παλμούς). Προσοχή η μη ακόλουθη αύξηση των παλμών σε κόπωση, δεν είναι καλό σημάδι!

- Έχουμε ακούσει για διαφορετικούς τύπους αρρυθμιών, γιατρέ, ποιες είναι αυτές;   

Αρρυθμία είναι ο όρος που συμπεριλαμβάνει δυο μεγάλες κυρίως κατηγορίες:

Τις Βραδυκαρδίες, χτύποι της καρδιάς δηλαδή κάτω από 40 παλμοί και τις Ταχυκαρδίες, χτύποι της καρδιάς πάνω από 100.  Επίσης έχουμε τις λεγόμενες έκτακτες συστολές, που είναι χτύποι της καρδιάς που παράγονται από ένα «επαναστάτη τυμπανιστή» που παρακάμπτει τη φυσιολογική πορεία του ηλεκτρικού ερεθίσματος!

- Πότε μπορούν να γίνουν επικίνδυνες γιατρέ;

Θα αναφερθώ σε τρεις περιπτώσεις που εμφανίζονται πιο συχνά! 

Η συχνότερη αρρυθμία είναι οι λεγόμενες έκτακτες συστολές. Συνήθως προκαλούν αυτό το αίσθημα παύσης ή φτερουγίσματος και είναι σχετικά άκακες. ‘Οταν ειδικά έρχονται σε ένα περιορισμένο αριθμό, κατά την διάρκεια της νύχτας και είναι από ένα συγκεκριμένο σημείο των κάτω δωματίων, τότε δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Θα πρέπει βέβαια να γίνει ένα ΗΚΓ από τον γιατρό σας για να δει την εστία παραγωγής αυτών των έκτακτων και τη συχνότητα τους! Κυριότερη αιτία είναι το άγχος, τα παραπάνω κιλά, το κάπνισμα, το αλκοόλ και οι πολλοί καφέδες.

Οι ταχυπαλμίες, από την άλλη πλευρά, είναι ένα άλλο στοιχείο που μας φέρνει στο ιατρείο και οφείλονται σε ξαφνικά αυξημένους χτύπους της καρδιάς.

Προσοχή: ο όρος αυτός περιγράφει το προαναφερθέν σύμπτωμα. Δεν είναι είδος αρρυθμίας. Υπάρχουν όμως αρρυθμίες που το προκαλούν. Μπορεί να είναι "απλές" όπως ο βασικός τυμπανιστής που αποτρελάθηκε ή κάποια φορά κάτι πιο ιδιαίτερο. Τα αίτια; Έχουμε δει ότι και εδώ το στρες παίζει δυστυχώς ρόλο αλλά και ενοχλήσεις του στομάχου ή κάποια θυρεοειδοπάθεια μπορούν επίσης να προκαλέσουν αυτά τα συμπτώματα. 

Τέλος, η κολπική μαρμαρυγή, είναι μια σχετικά "καλή" αρρυθμία που ξεκινάει από τα πάνω δωμάτια (κόλποι) αλλά θέλει προσοχή στην λήψη σωστής θεραπείας γιατί προκαλεί εγκεφαλικά. Από μικρότερα έως και μοιραία. Ιδιαίτερα σε ηλικίες μετά τα 75 ή ασθενείς με παλιά εμφράγματα ή καρδιακό χειρουργείο, η παρουσία της είναι ιδιαίτερα συχνή και δυστυχώς μερικές φορές είναι ασυμπτωματική. Θα πρέπει οι ασθενείς αυτοί που ακούνε την καρδιά τους κάποιες φορές να "παίζει", να μην παραλείψουν μια εξέταση! Διαφορετικά, η υπερκατανάλωση αλκοόλ και κάποιος βαθμός κληρονομικότητας, φαίνεται να είναι κάποιες άλλες αιτίες!

Ο γενικότερος κανόνας όμως είναι ότι όποιοι χτύποι της καρδιάς προκαλούν αδυναμία, εξάντληση ή πόνο, θα πρέπει να οδηγούν στον καρδιολόγο άμεσα.

- Άρα γιατρέ τι πρέπει να κάνουμε εάν αισθανθούμε κάτι περίεργο;

Καταρχήν ψυχραιμία! Αν δεν υπάρχουν τα "κακά" συμπτώματα που είπα νωρίτερα, καλό είναι πρώτα να προσέξουμε λίγο να χαλαρώσουμε τους ρυθμούς μας! Ποτέ το παραπάνω τσιγάρο ή ένα ποτηράκι αλκοόλ πριν τον ύπνο ΔΕΝ είναι λύση. Ίσα ίσα μπορεί να κάνει τα πράγματα χειρότερα.

Σίγουρα το να αρχίσουμε λίγο να περπατάμε θα είναι μια καλή κίνηση καθώς και το να αποφύγουμε να κοιμόμαστε με γεμάτο στομάχι. Το πρωί πρέπει να ξυπνάμε και πρώτα να χαμογελάμε! Πολύ δύσκολο αλλά ΠΡΕΠΕΙ!

Τώρα αν κάνετε όλα αυτά και τα συμπτώματα δεν υποχωρούν, τότε πρέπει να επισκεφτείτε το γιατρό σας. Σίγουρα με ένα καρδιογράφημα και έναν υπέρηχο θα μπορέσει να αποκλείσει κάποιο σοβαρό αίτιο και θα σας συστήσει ίσως μια απαλή φαρμακευτική αγωγή.

Για πόσο καιρό; Οι αγωγές αυτές συνήθως είναι για μικρό χρονικό διάστημα μέχρι να χαλαρώσει ο ασθενής και να σπάσει ο φαύλος κύκλος άγχος –αρρυθμία – άγχος - αρρυθμία. Τώρα σε πιο ιδιαίτερες περιπτώσεις χρειάζεται χρόνια αγωγή, ενίοτε πιο εξειδικευμένη, και κάποιες φορές καταλήγουμε σε ειδικές μελέτες (ηλεκτροφυσιολογική μελέτη) που καίει τα βραχυκυκλώματα που μπορεί να έχει η καρδιά μας!

Τελειώνοντας, μια συμβουλή! Προσέξτε τα κιλά σας, περιορίστε το τσιγάρο και αρχίστε να κινείστε. Τις περισσότερες φορές η καρδιά αυτό που κάνει είναι να χτυπάει γρήγορα για να μας υπενθυμίσει ότι πρέπει να την βγάλετε μια βόλτα! Γένος θηλυκού βλέπετε.

Thanks Doc!!!

 Θεόδωρος Καρώνης - Καρδιολόγος