Ε - ΑΤΡΙΚΑ

Aποφασίσατε ότι έφτασε ο καιρός να γίνετε μανούλες; Νοιώθετε το βιολογικό σας ρολόι να «χτυπάει»; Γρήγορα στο γιατρό για τις απαραίτητες εξαιτάσεις.

Είναι αδιαμφισβήτητο ότι η μητρότητα αποτελεί για κάθε γυναίκα το σημαντικότερο «σταθμό» στη ζωή της. Για το λόγο αυτό επιβάλλεται να γνωρίζει πώς θα γίνει μητέρα με τη μεγαλύτερη δυνατή ασφάλεια, κάτι που μπορεί να εξασφαλιστεί από έναν πλήρη προγεννητικό έλεγχο.

Εμείς, ρωτήσαμε την Μικροβιολόγο - Βιοπαθολόγο κα. Μαρία Πάνου - Πετρίχου, που δραστηριοποιείται στις Φέρες και στο Τυχερό, να μας πει για βασικές εξετάσεις στις οποίες πρέπει να υποβληθεί μια γυναίκα που επιθυμεί να μείνει έγκυος, και είναι ουσιαστικά προληπτικές εξετάσεις που αποσκοπούν στο να διαγνώσουν έγκαιρα κάποιο πρόβλημα στην υγεία της έτσι ώστε να μπορεί να αντιμετωπισθεί πριν αυτή μπει στη διαδικασία της εγκυμοσύνης.

- Τι είναι ουσιαστικά ο προγεννητικός έλεγχος, γιατρέ;

Ο προγεννητικός έλεγχος αφορά ένα σύνολο εξετάσεων που είναι απαραίτητο να γίνουν πριν το ζευγάρι ξεκινήσει προσπάθειες για να τεκνοποιήσει, συνήθως όμως γίνεται όταν η γυναίκα μάθει το χαρμόσυνο νέο και μετά.

Πρόκειται για μία πολύ σημαντική σειρά εξετάσεων για την ασφάλεια κυρίως  του παιδιού και κατ΄ επέκταση και της μητέρας. Στον έλεγχο αυτό περιλαμβάνονται εξετάσεις που δείχνουν τη γενική κατάσταση της υγείας της μητέρας και σκοπός είναι ο εντοπισμός προβλημάτων που μπορεί να δημιουργήσουν επιπλοκές κατά την κύηση ή μετά τον τοκετό και η έγκαιρη αντιμετώπισή τους.

Να σημειώσω εδώ ότι ο προγεννητικός έλεγχος γίνεται μετά την επίσκεψη στον γυναικολόγο με αιματολογικές εξετάσεις, εξετάσεις ούρων κα τη λήψη κολπικού επιχρίσματος.

- Τι θα πρέπει να έχει υπόψιν της, γιατρέ, μία γυναίκα πριν πάρει την απόφαση να γίνει μητέρα; 

Στην εποχή μας, σε ολοένα και μεγαλύτερη ηλικία οι γυναίκες αποφασίζουν την έναρξη προσπάθειας για εγκυμοσύνη.Αυτό ενέχει κάποιους κινδύνους που σχετίζονται με τον παράγοντα ηλικία όπως η υπογονιμότητα, οι χρωμοσωμιακές μεταλλάξεις κατα τη διάρκεια της κύησης κ.α.

Η κάθε μέλλουσα μητέρα θα πρέπει να ελέγξει το κληρονομικό και οικογενειακό της ιστορικό για τυχόν νόσους οι οποίες εκδηλώθηκαν σε παιδιά του συγγενικού περιβάλλοντος ή που είναι φορείς κάποιων παθολογικών γονιδίων. Σε μία τέτοια περίπτωση χρειάζονται περισσότερες και πιο εξειδικευμένες εξετάσεις, όπως ο μοριακός έλεγχος κάποιων κληρονομικών συνδρόμων.

Γιατί υπάρχουν παθήσεις που δεν ανιχνεύονται με τον συνήθη έλεγχο (όπως διάφορα σύνδρομα που οφείλονται στην ύπαρξη παθολογικών γονιδίων, π.χ. κυστική ίνωση).

Πριν από την εγκυμοσύνη καλό είναι να βελτιώσει ορισμένες συνήθειες της ζωής της όπως να ακολουθήσει υγιεινή διατροφή, να κόψει το κάπνισμα και το αλκοόλ.

- Ποιες είναι οι εξετάσεις του προγεννητικού ελέγχου κ. Πάνου και ποια η σημασία τους;

• Αδρός έλεγχος αναιμίας με Γενική Αίματος, Σίδηρο ορού και Φερριτίνη.
  
• Έλεγχος νεφρικής λειτουργίας, με Ουρία και Κρεατινίνη.
  
• Σάκχαρο και Γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη: είναι πολύ σημαντικές εξέτασεις που δείχνουν την ύπαρξη ή την προδιάθεση για ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη.
• Ηπατικός έλεγχος: με τις τρανσαμινάσες, τη χολερυθρίνη κ.α.
  
• Ομάδα Αίματος και Rhesus, εάν η μητέρα έχει Rhesus αρνητικό και ο πατέρας θετικό ίσως υπάρξει ασυμβατότητα στο αίμα της μητέρας και του εμβρύου. Σε αυτή την περίπτωση πρέπει να γίνεται μηνιαίος έλεγχος με της Έμμεσης Coombs για την αποφυγή επιπλοκών.
• Ηλεκτροφόρηση Αιμοσφαιρίνης και Τεστ Δρεπανώσεως: γίνεται έλεγχος για στίγμα μεσογειακής και δρεπανοκυτταρικής αναιμίας αντίστοιχα. Σε περίπτωση που η εξέταση είναι θετική πρέπει να γίνει έλεγχος του πατέρα ώστε να διαπιστωθεί αν και ο ίδιος είναι φορέας (έχει στίγμα). Σε αυτή την περίπτωση ελέγχεται το έμβρυο με περαιτέρω εξετάσεις.

ΑΝΟΣΟΛΟΓΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ:
Γίνεται για να ελέγξουμε την ανοσία της μητέρας ούτως ώστε να αποφύγει την οποιαδήποτε μετέπειτα λοίμωξη, εφόσον δεν υπήρχε ανοσία κατά τη διάρκεια της κύησης η οποία μπορεί να προκαλέσει διάφορες βλάβες στο έμβρυο και περιλαμβάνει:

• Ανοσολογικός έλεγχος για λοιμώδη νοσήματα:

        - Αντισώματα CMV (Κυτταρομεγαλοϊού) IgG & IgM
        - Αντισώματα Ερυθράς IgG & IgM
        - Αντισώματα Τοξοπλάσματος IgG & IgM
        - Αντισώματα Λιστέριας
        - VDRL, Σύφιλη
        - HBsAg (Αυστραλιανό Αντιγόνο): έλεγχος για Ηπατίτιδα Β. 
        - anti-HCV: ελέγχεται πιθανή μόλυνση από τον ιό της Ηπατίτιδας C.
        - HIV I & II: σύνδρομο επίκτητης ανοσολογικής ανεπάρκειας (AIDS). 

• Έλεγχος θυρεοειδούς με τις ΤSH, FT4 και Τ3
  
  
• Γενική Ούρων: ελέγχεται η καλή λειτουργία των νεφρών καθώς και η ύπαρξη κάποιας λοίμωξης, όπως η ουρολοίμωξη, που θα πρέπει να αντιμετωπιστεί με φαρμακευτική αγωγή.
  
  
• Έλεγχος Κολπικού επιχρίσματος

        - Μυκόπλασμα
        - Ουρεόπλασμα
        - Χλαμύδια

Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η πρόληψη σώζει κυριολεκτικά ζωές. Η γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ευάλωτη γι αυτό και η πρόληψη είναι η καλύτερη θεραπεία, με γνώμονα τον σωστό προγεννητικό έλεγχο μπορεί να αποφύγει διάφορα προβλήματα που αφορούν τόσο το παιδί όσο και την  ίδια.

Όπως καταλαβαίνετε στόχος όλων αυτών είναι μια φυσιολογική εγκυμοσύνη κι ένα υγιέστατο μωρο!

Thanks Doc!!!

Μαρία Πάνου - Πετρίχου Μικροβιολόγος - Βιοπαθολόγος